一名54岁男性工人，因在密闭无通风楼道连续高强度作业2小时后，全身大汗淋漓、持续性头晕，尿量进行性减少第一配资门户，紧急送至湖南旺旺医院急诊医学科。
接诊医师立即进行相关检查，测血压80/45mmHg，四肢末梢湿冷，抽血查肌酐219.3μmol/L（成人正常值57～97μmol/L），尿素氮同步升高。结合患者高温暴露史、休克状态、肾功能指标骤升，确诊急性肾损伤、血容量不足性休克。
转入肾内科后，医疗团队立即启动治疗方案：管床医师予以抗休克综合治疗，包括液体复苏、血管活性药物应用及严密生命体征监测，并根据肾功能与电解质动态反馈调整方案。经过一系列规范系统治疗，一周后，患者血肌酐、尿量及异常指标恢复，痊愈出院。
（▲AI图）
科普知识：
一、为什么中暑会引起肾衰竭？
肾脏供血需求量很大，很怕缺血、高烧和毒素，严重中暑的时候，会从几个方面伤害肾脏：
1、血液被调去皮肤散热，肾脏供血变少：天热身体为了降温，皮肤血管会扩张，大量血液跑到皮肤散热，流到肾脏的血液就变少了。如果肾脏缺血时间太长，可造成肾小管损伤，严重时可遗留持续性肾功能损害。
2、大量出汗缺水，血液变稠，肾脏缺血加重：高温下大量出汗，如果补水不及时，身体水分流失多，血液会变得黏稠，肾脏的小血管血流变慢，肾脏得不到充足供血，进一步加重肾脏损伤风险。
3、体温太高直接烧坏肾脏细胞：当身体核心温度超过40℃，超高的体温会直接伤害肾脏的肾小管细胞，造成细胞损伤、脱落，影响肾脏过滤与排泄功能。
4、肌肉受损释放物质继发肾小管阻塞：高温下高强度干活，肌肉会坏死，大量肌红蛋白跑到血液里。这种物质经过肾脏排出时，容易在肾小管里结成“管型”堵住管道，同时它本身还有毒性，双重伤害肾脏。
5、身体爆发炎症，破坏肾脏微小血管：中暑后身体会释放大量炎性物质，引发全身炎症，破坏肾脏的细小血管，肾脏出现水肿、血液循环变差，肾功能进一步变差。
二、发生中暑后如何急救？
降温+补液：一旦怀疑中暑，立即将患者移至阴凉通风处，用冷水浴或冰袋（置于头部、腋下、大腿根部）物理降温。同时尽快送医静脉补液。重症中暑合并多脏器损伤患者，需遵医嘱开展针对性救治，必要时可行血液透析治疗。
三、怎样预防中暑？
1、科学补水：不要等口渴才喝（此时已脱水1-2%）。高温作业时每15-20分钟喝200-300毫升水；每小时补充500-1000毫升含电解质的水（淡盐水或运动饮料）。肾功能正常者夏季每天饮水2000-2500毫升。
2、合理安排作业：避开10:00-16:00高温时段，穿浅色透气衣物，戴宽檐帽。
3、警惕这些药物：中暑后慎用布洛芬等、某些抗生素、利尿剂，以免加重肾损伤。
湖南旺旺医院肾内科温馨提醒：高温引发的中暑绝非单纯体表不适，热应激可通过灌注不足、高热细胞毒、肌红蛋白梗阻、炎症损伤多重机制快速诱发急性肾小管坏死，若延误诊治可进展为慢性肾脏病甚至终末期肾病。
高温劳作后出现持续乏力、头晕、尿量减少、尿色加深等症状，不可视作普通疲劳，而应视为肾脏受损的预警信号，务必早期识别、快速降温、及时就医干预，以阻断肾脏不可逆损伤风险。
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 11楼 刘蓉关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
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